Descrizione
L'arteria carotide comune è un vaso arterioso pari che origina dal tronco brachiocefalico (a destra) o direttamente dall’arco aortico (a sinistra), decorre nel collo all'interno della guaina carotidea e si biforca a livello di C3-C4 in arteria carotide interna ed esterna, senza emettere rami collaterali nel suo tratto cervicale.
- Origine
- Destra: dal tronco brachiocefalico.
- Sinistra: direttamente dall'arco aortico.
- Decorso:
- Cervicale, contenuta nella guaina carotidea insieme a vena giugulare interna e nervo vago.
- Biforcazione a livello del margine superiore della cartilagine tiroidea (C3-C4) in arteria carotide interna (ACI) ed esterna (ACE)
Innervazione
- Plesso carotideo: fibre simpatiche postgangliari dal ganglio cervicale superiore.
- Glomo carotideo: innervato da fibre afferenti del nervo glossofaringeo (IX) e vago (X), sensibile a variazioni di pO₂ e pCO₂.
Rapporti anatomici
- Anteriormente: muscoli infrahioidei, vena giugulare anteriore.
- Posteriormente: colonna vertebrale cervicale.
- Lateralmente: vena giugulare interna.
- Medialmente: trachea, esofago, laringe, faringe.
- Nervi: vago (X), ipoglosso (XII), laringeo ricorrente.
Metodiche imaging per lo studio dell’organo
- Ecografia (EcoColorDoppler):
- Prima scelta per valutazione morfologica e funzionale.
- Permette studio dell'intima-media, placche, stenosi, flusso emodinamico.
- Tomografia Computerizzata (Angio-TC):
- Visualizzazione dettagliata di parete vasale, calcificazioni, trombi, stenosi.
- Utile in pianificazione preoperatoria e follow-up post-intervento.
- Risonanza Magnetica (Angio-RM):
- Alternativa all'Angio-TC in caso di controindicazioni al mezzo di contrasto iodato.
- Meno sensibile alle calcificazioni; utile per valutazione di dissezioni, trombi intraluminali.
- Angiografia Digitale (DSA):
- Gold standard per valutazione morfologica dettagliata e interventi endovascolari.
Misure radiologiche
Diametri
| Parametro | Valore Normale | Note |
|---|---|---|
| Diametro arteria carotide comune (ACC) | 6–8 mm | Valori simili bilateralmente; possibile lieve asimmetria |
| Diametro arteria carotide interna (ACI) | 5–6 mm | Prossimale alla biforcazione |
| Diametro arteria carotide esterna (ACE) | 4–5 mm | diametro inferiore rispetto alla carotide interna |
| Spessore intima-media (IMT) | < 0,9 mm | Valore >1 mm suggerisce aterosclerosi subclinica |
Caratteristiche radiologiche
Radiologia tradizionale (RX)
- Limitata utilità; può evidenziare calcificazioni arteriose.
Ecografia
- Parete vasale: ecogenicità omogenea.
- Placche:
- Ipoecogene: a rischio di rottura.
- Iperecogene: più stabili.
- EcoColorDoppler arterioso: pattern laminare, velocità sistolica (PSV) <125 cm/s.
Tomografia Computerizzata (TC)
- Densità basale: 30–50 HU.
- Enhancement contrastografico: >150 HU.
Risonanza magnetica (RM)
- T1: parete vasale isointensa.
- T2: segnale variabile; utile per identificare trombi.
- Post-contrasto: enhancement della parete in caso di infiammazione.
Angiografia
Varianti anatomiche
- Origine comune dell'ACC sinistra e del tronco brachiocefalico ("arco bovino").
- Biforcazione alta o bassa rispetto al livello standard (C3-C4).
- Assenza dell'ACE o dell'ACI (rara).
Illustrazioni e Imaging
Bibliografia
Raccolta di immagini
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"Arteria carotide"
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