| Classe / Ricetta / SSN | Classe H – OSP (uso esclusivamente ospedaliero; vietata la vendita al pubblico). Non concedibile SSN. |
| Forma / AIC / Produttore | Fiale 1 ml (150 µg) |
| Meccanismo / ATC | Agonista centrale α2-adrenergico (riduce tono simpatico) |
| Indicazioni autorizzate | Trattamento di crisi ipertensive o di ipertensione in pazienti ospedalizzati quando la via orale non è possibile o insufficiente. |
| Posologia abituale | - SC/IM/EV lenta: 1 fiala diluita in ≥ 10 ml NaCl 0,9 % in 10 min. - Infusione EV: 0,2 µg/kg/min (max 0,5 µg/kg/min; dose totale ≤ 150 µg). - Ripetibile fino a 4 volte/die se necessario.Insufficienza renale: titolare lentamente e monitorare; la clearance è ↓ e l’emodialisi rimuove < 10 %. |
| Controindicazioni assolute | - Ipersensibilità a clonidina o eccipienti - Bradiaritmia grave da malattia del nodo del seno o BAV II‑III° |
| Avvertenze principali | - Usare cautela in: coronaropatia severa, insufficienza renale/cerebrovascolare, recente IMA, bradiaritmia lieve‑moderata, malattia di Raynaud, polineuropatie, disturbi depressivi. - Non efficace nell’ipertensione da feocromocitoma. - Sospensione graduale (2‑4 gg) per evitare rebound ipertensivo.- Riduce lacrimazione (attenzione portatori di lenti). |
| Interazioni di rilievo | - ↑ effetto ipotensivo con altri antiipertensivi (diuretici, ACE‑inibitori, Ca‑antagonisti, β‑bloccanti). - ↓ efficacia con FANS o corticosteroidi (ritenzione Na/H2O).α‑bloccanti (fentolamina, tolazolina) antagonizzano l’effetto. Potenzia sedazione di alcol, oppioidi, BDZ, neurolettici. β‑bloccanti + clonidina: sospendere prima il β‑bloccante per evitare rebound. |
| Gravidanza / Allattamento | Passa placenta e latte. Utilizzare solo se strettamente necessario; preferire formulazioni orali; evitare EV in gravidanza. Non consigliato durante l’allattamento. |
| Effetti indesiderati (≥ comune) | Molto comuni: sedazione, vertigini, ipotensione ortostatica, xerostomia. Comuni: cefalea, stipsi, nausea/vomito, disfunzione erettile, depressione/disturbi sonno, stanchezza. Non comuni: bradicardia sinusale, parestesie, rash/orticaria. |
| Sovradosaggio | Depressione SNC (miosi, coma), ipotensione/bradicardia, ipotermia; talvolta ipertensione paradossa. Trattamento: lavanda gastrica, supporto ventilatorio, vasopressori/analettici; antagonismo α con fentolamina/tolazolina se rebound severo. |
| Monitoraggio | PA e FC continuo durante EV; ECG in pazienti con disturbi della conduzione; funzione renale; vigilare su segni di sedazione e ipotensione. |
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"Clonidina"
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