Contour (Boston Scientific)

Particelle di embolizzazione formate da piccole irregolari scaglie di alcol polivinilico utilizzate per l'occlusione permanente di un vaso sanguigno.

• Nome: Contour™ PVA Embolization Particles
• Produttore: Boston Scientific
• Embolizzanti (Particelle di PVA non sferiche)
• Indicazioni d’uso (IFU): Embolizzazione di tumori ipervascolarizzati periferici, inclusi fibromi uterini (leiomiomi) e malformazioni artero-venose (AVM).
  • Nota: per il trattamento dei fibromi uterini, non utilizzare particelle di dimensioni inferiori a 355 µm.
• Specifiche tecniche:
  • Composizione: Particelle irregolari di alcol polivinilico (PVA)
  • Minore è il diametro delle particelle tanto più distale sarà l'embolizzazione
  • Dimensioni disponibili:
    • 45–150 µm
    • 150–250 µm
    • 250–355 µm
      • Embolizzazione di sanguinamento da arteria bronchiale
    • 355–500 µm
      • Embolizzazione di sanguinamento da arteria bronchiale
    • 500–710 µm
    • 710–1000 µm
    • 1000–1180 µm
  • Compatibilità con cateteri:
    • Per particelle da 45–500 µm: cateteri con diametro interno minimo di 0,53 mm (0,021")
    • Per particelle da 500–710 µm: cateteri con diametro interno minimo di 0,69 mm (0,027")
    • Per particelle da 710–1180 µm: cateteri con diametro interno minimo di 1,12 mm (0,044")
  • Caratteristiche aggiuntive:
    • Particelle non sferiche e porose, progettate per occludere i vasi con un volume minore rispetto alle microsfere sferiche
    • Disponibili in flaconi sterili da 1 cc, confezionati in scatole da 2 o 5 flaconi
    • Codifica colore per facilitare l'identificazione della dimensione delle particelle
    • Non assorbibili, per un'embolizzazione a lungo termine
    • Non caricabili con farmaci
• Controindicazioni:
  • Anatomia vascolare o flusso sanguigno che impediscono il posizionamento stabile e selettivo delle particelle o del catetere
  • Presenza di vasospasmo, emorragia o malattia ateromatosa grave
  • Arterie di alimentazione troppo piccole o con percorsi collaterali che potrebbero compromettere territori normali durante l'embolizzazione
  • Shunt artero-venosi di grande diametro, vascolarizzazione polmonare o intolleranza del paziente alle procedure di occlusione
• Avvertenze:
  • L'uso delle particelle Contour™ per applicazioni neurovascolari non è stato stabilito

Preparazione

• Diulire in bacinella con 60mL di MdC e 40mL di soluzione fisiologica
  • più le particelle sono diluite meno tenderanno a formare grumi e tanto più distale e periferica sarà l'embolizzazione dei vasi
• Mescolare con siringa prima di aspirare dalla bacinella
• Aspirare con siringa non luer da 5mL
• Iniettare lentamente sotto controllo fluoroscopico fino a che non si osserva ritorno dal vaso ormai ostruito
  • ruotare la siringa durante l'iniezione per evitare la precipitazione di particelle nella siringa
• Ripetere multiple inieizioni fino all'ostruzione del vaso selezionato
• Lavare lentamente con 10mL di soluzione fisiologica
• Eseguire controllo con inieizione manuale di MdC per confermare l'occlusione del vaso