Luftsichel Sign

Definizione

• Segno radiografico di atelectasia del lobo superiore sinistro del polmone
• Visualizzato alla radiografia del torace in proiezione postero-anteriore come un’area arcuata di ipertrasparenza (“falce d’aria”) lungo il margine della silhouette mediastinica sinistra.

Fisiopatologia

• Iperinflazione compensatoria del segmento apicale del lobo inferiore sinistro, che si estende medialmente e sovrasta il lobo superiore collassato, creando l’aspetto a falce lungo l’arco aortico

Caratteristiche radiografiche

• Banda di ipertrasparenza curvilinea che delimita la silhouette dell’arco aortico, preservandone il contorno nonostante il lobo superiore collassato.
• Spesso associato a evidenza di consolidazione o massa occludente il bronco del lobo superiore sinistro.

Conferma con tomografia computerizzata (TC)

• Talvolta il segno è dovuto a accumulo di grasso mediastinico spostato lungo l’aspetto laterale dell’arco aortico (falso positivo alla RX torace), evidenziabile in TC come tessuto a bassa densità

Diagnosi differenziale

• Ernia polmonare destra mediale
• Pneumotorace mediale
• Pneumomediastino
• Neoplasie polmonari con massa centrale

Rilevanza clinica

• Permette il riconoscimento rapido di un’atelectasia lobare sinistra, spesso secondaria a occlusione bronchiale (ad esempio per massa endobronchiale.