Polmonite lipidica

Descrizione

• La polmonite lipidica è una condizione relativamente rara caratterizzata dall'accumulo di materiale adiposo negli alveoli e nell'interstizio polmonare.
• Caratteristiche generali
  • Esogena: malattia dovuta ad aspirazione di oli vegetali, animali o minerali associata a infiammazione acuta scarsa o assente
  • Endogena: malattia delle vie respiratorie dovuta ad accumulo di secrezioni distalmente ad un tratto di ostruzione bronchiale
• Caratteristiche radiologiche
  • Consolidamenti, GGO, noduli o masse
    • Campi polmonari inferiori
    • Densità adiposa
    • Pattern crazy-paving

Patogenesi

• Causata dall'aspirazione o inalazione cronica o occasionale di sostanze oleose (forma esogena)
• Può anche presentarsi come complicanza di altre patologie polmonari (forma endogena)

Manifestazione clinica

• Clinicamente si può presentare in forma acuta con tosse, dispnea e febbre lieve oppure in forma cronica asintomatica più tipicamente nei soggetti anziani

Diagnosi

• Basata su caratteristiche radiologiche tipiche
• Importanza dello studio della densità tramite una regione d'interesse
• Necessità di correlazione clinico-anamnestica adeguata
• Talvolta necessaria conferma istologica

Diagnosi differenziale

• Amartoma polmonare
• Lipoma
• Liposarcoma
• Proteinosi alveolare polmonare
• Tumore del polmone
• Polmonite

Trattamento

• Il trattamento prevede la discontinuazione dell'esposizione all'agente irritativo e terapia medica di supporto

Bibliografia

• Molinari A, Pistoia F, Casella S, Cataldo D.
  Lipoid pneumonia: radiologic findings and case report
  G Ital Radiol Med 2019;6:143-7.
  DOI: 10.23736/S2283-8376.19.00178-5