Sindesmofiti

Protrusioni ossee marginali costituite da ponti di osso trabecolare che si sviluppano longitudinalmente tra i margini anteriori dei corpi vertebrali
Tipiche delle spondiloartriti, soprattutto spondilite anchilosante, riflettono un processo di ossificazione dei legamenti longitudinali anteriori
Si distinguono dagli osteofiti perché hanno direzione verticale (seguono l’asse longitudinale del rachide) anziché orizzontale/laterale
Contribuiscono, nel tempo, all’anchilosi vertebrale mediante formazione di vere e proprie “barre” ossee che riducono la mobilità segmentaria
Radiologicamente si manifestano come sottili frammenti ossei a ponte tra corpi vertebrali contigui, soprattutto a livello toraco‐lombare
All’esordio possono essere sottili (“sindesmofiti marginali”), per poi ispessirsi fino a formare un’unica colonna ossea (“bamboo spine”)
Il processo è associato a infiammazione cronica delle entesi vertebrali (entesite) e a nuova formazione ossea subperiostale
Clinicamente correlati a rigidità mattutina e dolore lombare infiammatorio
- migliorano con esercizio e peggiorano a riposo
La loro presenza e progressione sono valutate mediante scoring radiografico (mSASSS) per monitorare l’attività e la risposta alla terapia biologica

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